Главная Дом

Особенности анализа мочи на метанефрины. Метанефрин в моче - нормы, расшифровка и особенности На что указывает, повышенный уровень метанефрина и норметанефрина

19.11.2023

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента.

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
  • Учащенный пульс и сердцебиение;
  • Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • Головокружение и боли в области затылка;
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
  • За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
  • За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
  • Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
  • Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте его в холодное место.

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

На следующее утро потребуется отделить около 100 миллилитров собранной урины для дальнейших исследований. Доставить мочу в лабораторию нужно как можно скорее, чтобы она не потеряла своих свойств и показала достоверный результат обследования организма.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Если результаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятность того, что в эндокринных железах образовалась злокачественная опухоль. Однако заключается такой диагноз лишь у 2 человек из 10, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдавать анализ. Если повышенный показатель был получен вновь, пациент должен посетить лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консультации больному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормальное состояние.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилось, потребуется рассмотреть иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетельствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствительны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований. На повышение метанефрина в урине больного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на результаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здоровье человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитесь от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтесь просто расслабиться. Такая методика сделает вашу подготовку правильной, а информацию об организме достоверной.

Как скоро можно получить результаты анализа

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быть получены значительно быстрее. Поспособствует ускорению проверки правильный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных результатов проведите дополнительную консультацию с эндокринологом или онкологом.

Значения этих веществ в урине изменяются с возрастом. Поэтому важно знать, какие показатели являются нормальными, чтобы не паниковать без причин.

В урине детей до 3 месяцев нормальными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находиться в следующих границах:

  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормальные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находиться в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышать отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быть не более 390.

Эти показатели считаются нормальными. Если анализ показал такие значения – это свидетельство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешательство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходить самостоятельно, но потребуется обратиться к специалисту и получить точное заключение о своем здоровье. Самостоятельный диагноз во многом будет неверным.

Полученные результаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные результаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определить или исключить наличие следующих заболеваний:

  • Опухолей головного мозга и надпочечников;
  • Цирроза печени;
  • Язвы желудка и прямой кишки;
  • Гипертонической болезни.

Если были получены результаты, которые выходят за нормальные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезнь в вашем организме.

Цирроз печени

Только точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановить прогресс злокачественных опухолей.

Где сдать анализ

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине используется кислота, что повышает эффективность анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начать подготовку к исследованию, потребуется получить соответствующее направление. Сделать это можно у эндокринолога или онколога.

Заключение

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможность обнаружить развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавиться от опухолей и сохранить жизнь, ведь если болезнь была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стать поводом сделать такое обследование регулярным. Сдать анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определить точное количество элементов в урине, тем самым выявить или исключить множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собирать на протяжении суток. Такая методика позволит отследить изменения в урине пациента и определить, что сейчас происходит в организме.

Это исследование способно заменить общий анализ на кровь и выявить заболевания с высокой точностью. Сделав это обследование постоянным, каждый человек сможет исключить опасные болезни и продолжать нормальный образ жизни.

Анализом мочи на метанефрин и норметанефрин называют клиническое исследование биологического образца на наличие промежуточных продуктов распада адреналина, норадреналина и дофамина.

Эти микроэлементы образуются от взаимодействия гормонов катехоламинов со специфическим ферментом, аккумулируются в надпочечниках.

Общие сведения о метанефрине и норметанефрине

Метанефрин и норметанефрин входят в состав катехоламинов. Когда организм человека пребывает в физическом или эмоциональном напряжении, происходит выброс гормональных веществ в кровь.

Они выполняют ряд функций:

  • передают нервные импульсы от органов и систем к головному мозгу;
  • высвобождают и жирные кислоты в почках;
  • участвует в процессе расширения зрачков, альвеол в бронхах;
  • сужают сосуды, повышая скорость циркуляции крови;
  • ускоряют метаболические процессы и частоту сокращений сердечных мышц.

Когда катехоламины выполнили задачу, они переходят в неактивную фазу, распадаются на метанефрин и норметанефрин, и выводятся из организма через мочеиспускательную систему.

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество метанефрина

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество метанефрина, это считается вариантом нормы. В стрессовых ситуациях и после них его концентрация повышается — считается нормальным. Постоянный избыток катехоламинов в урине говорит о развитие патологий эндокринной системы.

Необходимость проведения анализа

Исследование мочи на метанефрин и норметанефрин подтверждает и опровергает наличие опухолевых образований (феохромоцитом) – у взрослых, нейробластом и параганглиом у детей. Выписать назначение для анализа может терапевт, эндокринолог, онколог, кардиолог.

Основанием для анализа урины на продукты распада гормона катехоламина выступают симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • тахикардия, боли в сердце;
  • сильные головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • покалывание в руках и ногах.

Исследование мочи на метанефрин и норметанефрин подтверждает и опровергает наличие опухолевых образований

Своевременно обнаруженное заболевание быстрее поддается лечению, чем запущенная форма. Игнорировать сигналы организма на патологические процессы в нем неразумно.

На что указывает их присутствие в моче?

Доброкачественные и злокачественные опухоли аккумулируют катехоламины в большом количестве. Вступая в реакцию с ферментом 3,4-катехол-О-метилтрансферазы, они перерождаются в адреналин и норадреналин. Промежуточные продукты расщепления микроэлементов, выявленные в анализируемой порции урины, выступают показателем развития патологий.

Опасный и неприятный диагноз при повышенном уровне метанерфринов в моче – нейроэндокринная опухоль. Чтобы установить ее характер, доброкачественный или злокачественный, одного анализа урины мало, поможет биопсия тканей новообразования.

Наличие метанефринов и норметанефринов может сигнализировать о развитии в организме сопутствующих болезней, которые поражают мочевыводящую систему. К ним относится артериальная гипертензия, обусловленная резким скачком давления из-за чрезмерной выработка гормонов надпочечников.

Это состояние кровеносной системы негативно отражается на работе внутренних органов – сердца, почек, печени, легких и других. В разы возрастает риск инсульта и инфаркта.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результат анализов на выявление метанефринов и норметанефринов был достоверным, необходимо подготовиться к сбору экскрементов, которые выделяют почки. За 2-3 дня до сбора биологического образца запрещено:

  • принимать медикаментозные препараты (ингибиторы МАО, противовирусные, транквилизаторы);
  • пользоваться сосудосуживающими каплями (спреями) для носа;
  • вести активный образ жизни, перенапрягаться;
  • нервничать.

Перед сдачей анализа запрещается принимать лекарственные препараты

Если человек курит, он должен выдержать паузу в 3 часа от сигареты до сбора урины, чтобы никотин и другие примеси не исказили конечный результат исследований. Кроме того, никотин способствует повышению артериального давления, что провоцирует увеличение уровня гормонов надпочечников в крови. А этот показатель напрямую связан с искомыми в урине микроэлементами.

Для сбора и хранения суточного анализа необходимо купить трехлитровый контейнер и специальный консервант, который добавляется к экскрементам для сохранения их первоначального состава.

Сбор и сдача мочи

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Показатели анализов

В таблице представлены установленные нормы метанефрина и норметанефрина в суточной дозе мочи.

Возраст Метанефрин

мкг/сутки

 Норметанефрин

мкг/сутки
0-3 месяца 5,9 – 37,0 47,0 — 157
3 — 6 месяцев 6,1 -42 31,0- 111,0
6 — 9 месяцев 12,0 -41,0 42,0 -109,0
9 — 12 месяцев 8,5 – 101,0 23.0 – 103, 0
1-2 года 6,7 – 52,0 32,0 – 118,0
2-6 лет 11,0 – 99,0 50,0 – 111,0
6-10 лет 54,0 – 138,0 47,0 – 176,0
10-16 лет 39,0 – 243,0 53,0 – 290,0
16 лет и старше 74,0 – 297,0 105,0 – 354,0

Максимальным вариантом нормы считается концентрация метанерфрина в количестве 320,0 мкг. Для норметанефрина этот показатель немножко выше – 390 мкг.

Если при клиническом исследовании мочи обнаружено превышение допустимых значений обоих компонентов – в организме присутствует патологический недуг. Это может быть сердечное заболевание, гепатит, расстройства нервной системы, злокачественные новообразования.

Иногда анализ может показать завышенное число компонентов из-за неправильного сбора экскрементов или недостаточной подготовки к нему.

При выявлении завышенного уровня метанефрина и норметанефрина в урине пациента необходимо провести диагностику, чтобы определить причину сбоя в работе надпочечников. Обнаружение проблемы, качественное лечение под наблюдением врача помогут избавиться от болезни.

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Общие сведения

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Об анализе

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

  • Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
  • Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
  • Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Референсные значения

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Норма метанефрина и норметанефрина в моче для детей по возрастным категориям (в мкг/сутки)

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

Показания для исследования

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Подготовка к суточному анализу

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

  • устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
  • исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
  • отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
  • ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
  • подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
  • приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Сбор биоматериала

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Важно! Нельзя подвергать биоматериал заморозке.

Отклонение результатов анализа от нормы

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
  • обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • тяжелая степень гипертонической болезни;
  • инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
  • психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Итоги

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Определение

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой. По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Нормы

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Когда сдавать анализ

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

  • Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Головокружение, нарушение сна, слабость.
  • Потеря веса без уменьшения аппетита.
  • Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
  • Головные боли.
  • Панические атаки.
  • Предобморочные состояния или обмороки.
  • Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
  • Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

На метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Подготовка

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

  • В первую очередь за несколько дней до анализа следует отказаться от приема определенных категорий лекарственных средств. К ним относятся некоторые антибиотики, транквилизаторы, адреноблокаторы, сосудосуживающие препараты и другие.
  • За 4 часа не курить.
  • За 2 дня до анализа исключить употребление кофе, шоколада, алкогольных напитков, яиц, продуктов, содержащих в составе ванилин, авокадо, бананы, помидоры и другие.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Исключить нервное напряжение.

Правила сдачи анализа

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышение значений

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

  • Стрессы, особенно длительные.
  • Большие физические нагрузки перед анализом.
  • Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

  • Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
  • Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
  • Гепатит или цирроз печени.
  • Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
  • Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
  • Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

  • Лейкемия.
  • Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
  • Болезнь Аддисона.
  • Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

Дополнительная диагностика

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
  • Эндоскопия.
  • для определения их состояния.
  • и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Заключение

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

Синонимы: метанефрин, норметанефрин, metanephrine, normetanephrine

Общие сведения

Метанефрины – это промежуточные продукты процесса метаболизма катехоламинов адреналина и норадреналина. Как и катехоламины , метанефрины фильтруются почками и выделяются из организма с мочой. Анализ их концентрации позволяет достаточно точно определить наличие гормоносекретирующих опухолей надпочечников, а также дифференцировать гипертоническую болезнь.

Надпочечники выбрасывают катехоламины (адреналин и норадреналин) в кровь под воздействием острой стрессовой ситуации (психоэмоциональное напряжение, тяжелая физическая нагрузка и т.д.).

На заметку: катехоламины способствуют передаче нервных импульсов от головного мозга к органам, высвобождают из тканей основные источники энергии (липиды, глюкоза), ускоряют обменные процессы и активизируют работу сердца. В комплексе все эти действия помогают организму отрегулировать работу нервной системы и эффективно противостоять стрессу.

После естественного распада (у катехоламинов он занимает всего несколько минут) высвобождаются метанефрины, которые экскретируются почками и выводятся с мочой в течение суток. Кроме этого, в моче присутствует незначительное количество свободного метанефрина, который имеет тенденцию к увеличению во время стрессовой ситуации и сразу после нее.

Нейроэндокринные опухоли (феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома) могут производить значительное количество адреналина и норадреналина. Это влечет увеличение их концентрации в плазме крови и моче. Также катехоламины влияют и на артериальное давление, резко повышая его, что проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • панические атаки;
  • тревожность;
  • онемение и покалывание в конечностях.

Большинство нейроэндокринных опухолей локализуется в надпочечниках и характеризуется доброкачественной формой течения. Такие опухоли не отличаются агрессивностью, т. е. растут достаточно медленно. Однако по мере изменения формы и увеличения размеров новообразования симптоматика заболевания утяжеляется:

  • повышается артериальное давление (развивается хроническая гипертензия);
  • поражаются внутренние органы, особенно, сердце и почки;
  • повышается риск инсульта и инфаркта миокарда.

Важно! Нейроэндокринные гормоносекретирующие опухоли надпочечников встречаются в медицинской практике достаточно редко. При своевременной и точной диагностике они хорошо поддаются лечению. Таким образом, чем раньше будет выявлено новообразование, тем выше шанс вылечить его медикаментозно, без оперативного вмешательства.

Показания

Анализ метанефринов в моче имеет высокую диагностическую ценность. Он достаточно чувствителен - четко определяет заболевание даже при небольших концентрациях и специфичен - позволяет поставить точный диагноз, в то время как исследование на катехоламины не всегда целесообразно, поскольку эти вещества очень быстро разрушаются.

Основные показания для определения метанефринов в моче следующие:

  • Диагностика и наблюдение катехоламинсекретирующих опухолей: нейробластома, ганглионеврома, феохромоцитома, параганглиома и т.д.;
  • Контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование состояния пациента в период реабилитации после удаления/консервативного лечения опухоли;
  • Установление причин гипертензивных состояний. Если артериальная гипертония плохо поддается консервативному лечению, то следует предположить, что патология связана с активностью феохромоцитомы;
  • Подозрение на нейроэндокринное заболевание (по результатам УЗИ или МРТ);
  • Скрининг пациентов, входящих в группу риска (наследственная предрасположенность).

Назначают и интерпретируют результаты анализа специалисты: онколог, эндокринолог, врач общей практики.

Нормы метанефринов

Концентрация метанефринов в моче может измеряться в двух показателях: мкг/сутки или нмоль/сутки.

Пересчет осуществляется следующим образом:

  • метанефрин (метаболит адреналина): мкг/сут =" нмоль/сут "X 5,07;
  • норметанефрин (метаболит норадреналина): мкг/сут =" нмоль/сут "X 5,46.

Примечание: лабораторные данные анализа не позволяют определить размер новообразования, степень злокачественности, количество опухолевых узлов и точную их локализацию. Эту информацию специалист может получить из других диагностических источников.

Факторы влияния на результат

  • Нарушение диеты перед сбором мочи;
  • Нарушение правил подготовки к тесту;
  • Нарушение алгоритма сбора биоматериала;
  • Курение и употребление спиртных напитков в процессе подготовки и сбора материала;
  • Физические нагрузки и стресс накануне теста;
  • Прием запрещенных лекарственных препаратов.

Метанефрины в моче повышены

  • Опухоли нейрохромаффиновой ткани (параганглиома, нейробластома, феохромоцитома, симтоганглиобластома и т.д.);
  • Значительный стресс (физический и эмоциональный);
  • Приступы стенокардии , сердечная недостаточность , инфаркт миокарда;
  • Гепатиты (воспалительные и инфекционные процессы в печени) и цирроз (изменение размеров и структуры печени);
  • Гипертоническая болезнь в острой фазе;
  • Язвенная болезнь в период обострения;
  • Гипоталамический синдром (нарушение управления симпатоадреналовой системы);
  • Сильная никотиновая и/или алкогольная зависимость;
  • Лечение препаратами: ингибиторы МАО, бушпирон, инсулин, производные гидразина, антидепрессанты, леводопа и др.

Понижение значений

Понижать уровень метанефринов могут острые лейкозы и коллагенозы в результате дегенеративных процессов в хромаффинной ткани.

Подготовка

Биоматериал для исследования: суточная моча.

Требования к диете (за 2 суток до сбора мочи)

  • исключить из рациона:?
    • томаты;
    • ананасы;
    • бананы;
    • шоколад;
    • яйца;
    • ванилин;
    • алкоголь;
  • максимально ограничить употребление:
    • крепкого чая, кофе, какао;
    • энергетиков, кока-колы и пр.

Требования к приему медикаментов (за 2-3 суток до анализа)

  • отменить прием:
    • антибиотиков;
    • транквилизаторов;
    • адреноблокаторов;
    • симпатомиметиков;
    • ингибиторов МАО и др.

Требования к режиму

  • За день до сбора мочи исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Особенности проведения анализа

В некоторых медицинских центрах накануне анализа выдают консервант, обеспечивающий сохранность биоматериала. Поэтому уточнить данный момент лучше всего заблаговременно у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Алгоритм сбора суточной мочи

    Первая утренняя порция мочи сливается в унитаз.

    Последующие мочеиспускания в течение суток (строго 24 часа с момента первого опорожнения) собираются в стерильную 2-3 литровую емкость, в которую предварительно добавляется консервант. Материал хранится в холодильнике.

    Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический туалет наружных половых органов.

    По окончании сбора мочи измеряется ее полный объем (суточный диурез). Далее содержимое емкости перемешивается и частично (до 60 мл) отливается в специальный стерильный контейнер. На этикетке указываются следующие данные: ФИО пациента, возраст, суточный диурез, дата и время сбора.

    Материал направляется в лабораторию сразу же после последнего сбора мочи (не позднее чем через 4 часа).