Ответственный подход к беременности предполагает подготовку двух партнёров: комплекс обследований, которые должны пройти будущие родители. Какие анализы перед зачатием обязательны?
Любой акушер-гинеколог подтвердит вам: всё, что можно, лучше вылечить до наступления беременности, чем во время неё. Вынашивание ребенка -время, когда иммунная система слабеет, а хронические заболевания - обостряются. Чтобы избежать болезней и побочных эффектов их лечения, подстрахуйтесь. Оставьте себе полгода для подготовки к зачатию, за которые желательно пройти следующие обследования.
Осмотр гинеколога перед зачатием
Подготовьтесь к визиту заранее. Врач задаст вопросы о перенесённых вами заболеваниях, случаях тяжёлых болезней в вашей семье, а также у родственников супруга. Будьте готовы рассказать об особенностях предыдущих беременностей и родов (если они были), о продолжительности менструального цикла и принимаемых лекарствах. Гинеколог проведет осмотр, оценит состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Может потребоваться и УЗ-обследование яичников и матки для исключения патологий этих органов.
Какие нужно сдать анализы перед зачатием ребенка
- Гинеколог даст направление на общий анализ крови и мочи, на тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис.
- Для того чтобы исключить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, придётся сдать посев на флору и анализ-ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ). В случае их обнаружения, беременеть можно будет, только полностью излечившись. Желательно, чтобы проверку на эти инфекции прошёл и ваш супруг.
- Есть инфекции, которые опасны для малыша, если заразиться ими первый раз во время беременности. Это комплекс-ToRCH (аббревиатура по первым буквам латинских названий инфекций): Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес). Поэтому, планируя зачатие ребёнка, важно узнать, есть ли у вас антитела к ним.
Оценим гормональный фон перед зачатием ребёнка
Оценить гормональный фон с учетом фазы менструального цикла - важная задача. Это поможет предотвратить невынашивание беременности. Что именно сдавать - решит врач, ориентируясь на состояние вашего здоровья.
Если есть признаки дефицита йода, а также других эндокринологических расстройств (гиперандрогения, сахарный диабет), необходимо будет скорректировать их, так как они сильно осложняют беременность.
Резус-конфликт будущих родителей
Врачу, наблюдающему вашу беременность, важно знать, какие у вас и у вашего партнёра группа крови и резус-фактор. У резус-отрицательной мамы и резус-положительного папы может получиться ребёнок, как с отрицательным, так и с положительным резус-фактором. И если в первом случае, причин для опасения нет, то во втором - беременность возьмут на особый контроль. Придётся регулярно сдавать кровь для своевременного выявления резус-конфликта с плодом. Это делается для того, чтобы не дать развиться гемолитической болезни новорожденных, что чаще бывает при повторных беременностях. Если мама резус-положительна, а папа - отрицателен, поводов для тревоги нет.
Врачи и анализы перед зачатием
- Перед зачатием вам также могут назначить анализ крови на биохимию, коагулограмму (проверка свертываемости крови).
- Нелишней будет также , ЛОРа и терапевта.
- Если есть какие-либо хронические заболевания, потребуются дополнительные обследования перед зачатием.
- В случае наследственных заболеваний в семье кого-либо из супругов, работы хотя бы одного из них на вредном производстве, если возраст будущей мамы больше 35 лет - понадобится также консультация генетика.
Кому-то может показаться, что многократное хождение по специалистам - пустая трата времени. Но поверьте, рождение здорового ребёнка сторицей оправдает все потраченные вами усилия!
Анализы мужчины перед зачатием
Каких врачей посетить, и какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием:
- . Этот визит поможет выявить или исключить заболевания мужской половой системы. При осмотре врач проверит строение наружных половых органов, размер, форму и состояние яичек, исследует предстательную железу;
- сдать анализ перед зачатием на половые инфекции. Если они будут выявлены, своевременное лечение поможет избавлению от заболеваний, негативно влияющих на зачатие. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфекции при подготовке к зачатию является одним из основных;
- сделать спермограмму, цель которой - дать представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов;
- пройти исследование секрета предстательной железы - для выявления бактерий, которые способны могут вызвать ее воспаление.
Молодые люди, которые хотят зачать красивого и здорового ребенка,должны подойти к этому со всей ответственностью. Прежде чем перейти к зачатию, необходимо обследоваться у врачей и сдать не обходимые анализы. Они помогут выявить хронические или генетические патологии, которые могут, неблагоприятно сказаться на вынашивание ребенка и дальнейшем его развитии.
Если будущие родители чувствуют себя хорошо, не испытывая никаких проблем со здоровьем, то это вовсе не повод для отказа от обследования. Многие заболевания бывают хронические, которые совершенно себя не проявляют в обыденной жизни жизни. В основном анализы надо сдавать девушкам, так как в период беременности снижается иммунитет и начинается обострение всех заболеваний, так как нагрузка на все органы удваивается. Гинеколог назначает сдать анализы крови (из пальца и из вены) и мочи.
Кровь и моча сдается на общий и биохимический анализ, кровь на резус-фактор, на отсутствие женских заболеваний(очень часто генетических), наличие антител, на сахар, мазок, кольпоскопию, сделать ультразвуковое исследование.
Также стоит пройти всех специалистов и проверить работу всех органов: почки, сердце, печень, (иммунную, нервную и эндокринную систему) и даже стоматолога. Так же гинеколог должен выяснить имелись в роду люди с заболеваниями Дауна, с ДЦП и другие заболевания передающиеся по наследственности. Девушка, которая хочет стать матерью должна изначально сделать не малое количество прививок, от различных инфекций и заболеваний. Если они не сделаны, то лучше их сделать за три месяца до планированной беременности. Вовремя сданные анализы, всегда помогают на ранних сроках выявить патологии, а как следствие провести своевременное лечение. Это необходимо сделать приблизительно за три – четыре месяца до планированного зачатия, это может значительно повысить ваши шансы на вынашивание и рождения здорового малыша. Так же гинеколог может, назначит сдать анализ крови на гормоны, что бы избежать выкидыша на ранних сроках. Если у женщины была замершая беременность, то ей не обходимо сдать анализы на антитела.
Анализы мужчины перед зачатием
Если пара хочет зачать ребенка, то и в подготовке к беременности участвовать должны оба партнера. Поэтому анализы надо сдавать не только женщине, но и будущему отцу. От них также зависит генетический фон и наследственные заболевания, хотя в меньшей степени, чем от матери. Мужчинам предлагают сдать анализы на резус-фактор и группу крови, кровь и мазок на половые инфекции, рентген грудной клетки (ФЛГ). Они не любят проходить все эти обследования, но это обязательно если не получается зачать ребенка минимум один год. Тогда ему предлагают сдать в обязательном порядке анализ на мужское бесплодие, активность сперматозоидов, так как это сейчас не редкость.
Сдать анализы необходимо обоим родителям, чтобы врач назначил нужное лечение, если это потребуется.
После лечения назначают контрольные анализы, которые покажут результат. На мужчине лежит тоже большая ответственность при зачатии, он должен это ясно понимать,поэтому предварительную подготовку к зачатию стоит начинать с малого, а именно:
- Изменить образ жизни на активный;
- Начать заниматься спортом;
- Перейти на правильное и сбалансированное питание;
- Проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.
Зачем необходимо сдать все анализы перед зачатием
В жизни молодой пары рождении ребенка является очень важным и трогательным моментом. Его ждут не только сами родители, но и все родственники. Для того чтобы зачать ребенка будущие мама и папа должны подойти к предварительной подготовки со всей ответственностью. Не следует торопиться с зачатием, лучше пройти все обследование у специалистов и сдать все необходимые анализы. На основании результатов исследования можно можно сделать вывод, готов ли организм женщины и ее партнера к зачатию и вынашиванию, порой анализы выявляют необходимость пройти курс лечения или пропить витаминный комплекс, после чего следует пройти обследования повторно. Вовремя пройденное обследования и сданные анализы помогу молодой паре выносить и родить ребенка без патологий и отклонений в развитии, то есть здорового и крепкого. Из вены кровь берут на проверку антител, за счет этого анализа могут выявить болезни, которые очень вредные для будущего малыша. Если беременная женщина перенесла одно из опасных заболеваний в период вынашивания, то врач может назначить сделать прерывание беременности, что бы избежать вреда для здоровья женщины и патологий ребенка.
Сдача анализов до зачатия позволит, выявит какой иммунитет к инфекциям у будущей мамы.
К сдаче анализов надо подходить со всей ответственностью, потому что это все скажется на будущем ребенке. Мужчина должен это тоже понимать. Чем раньше сдадите все анализы, тем быстрее вам назначат лечение, быстрее пролечитесь и сможете заново по пробовать забеременеть. Чем здоровее оба родителя, тем больше вероятность зачать ребенка сразу. Вы хотите спросить, зачем все это надо? Могу ответить для будущего здорового и красивого поколения. Если не получается забеременеть значит, у кого-то из будущих родителей не все в порядке со здоровьем, которое не обходимо подлечиться до следующего зачатия. Сдаются анализы на выявление бесплодности, а потом все остальные.
Мужчинам следует сдать сперму на активность сперматозоидов. А будущей маме в матку вводят специальный краситель, который покажет все ли в порядке с маточными трубами. Если обнаружится проблема, то современные технологии позволяют с помощью специального оборудования избавится от проблемы. Сдача анализов может быть больше, а может меньше это все зависит от состояния здоровья будущих родителей.
Что необходимо предпринять при плохих анализах
Если при прохождение всех необходимых исследований выявились патологии, то это не приговор. Проводят их специально для своевременного выявления и лечения. После принятия мер по лечению под наблюдением у квалифицированного специалиста, можно будет подумать о повторном зачатии. Обращение к специалистам за помощью, способствует устранению негативных мыслей, связанных со здоровьем его мамы и будущего ребенка. Нужные исследования, как и лечение при планирование беременности может посоветовать, только опытный гинеколог. После сдачи нужных анализов он назначает соответствующее лечение, которое будет подходить именно вам. Так же отметим, что советы подружек, мам, бабушек-знахарок тут вам не должны быть авторитетом, так как вы уникальны и что хорошо одному другому может принести огромный вред. Максимум, что стоит спросить у своих ближайших родственников это наличие генетических заболеваний и болезней, которые вы перенесли в детстве.
Так как эти все факторы влияют на процесс зачатия, развития ребенка в утробе матери и последующем рождении. Если анализы плохие, то доктор основываясь на их показаниях назначает лечение, которое вы можете пройти самостоятельно дома(но под строгим контролем специалиста), стационарно или же находясь на лечении в поликлинике.
Проведение подготовки к беременности помогает избежать различных проблем, связанных как с процессом родов, так и со здоровьем мамы и ребенка. Этому вопросу начинает уделять внимание все большее количество будущих родителей. Подготовка к зачатию включает много анализов, лабораторных исследований для женщины и мужчины. Благодаря этому возможно спрогнозировать течение самой беременности, а также вероятность тех или заболеваний.
Читайте в этой статье
Список анализов, обязательных для обоих родителей
Чтобы ребенок родился здоровым и без отклонений, обследование должны проходить оба будущих родителя. И, несмотря на то, что вынашивать малыша будет женщина, оба партнера должны сдать набор стандартных анализов и указать все заболевания, которыми они болели в течение жизни. Даже давно забытые «болячки» в детстве отца могут серьезно повлиять на развитие плода. Поэтому партнеры должны пройти следующие исследования:
- Общий анализ мочи. Благодаря ему можно узнать о работе почек, качестве обменных процессов в организме. Для этого нужно сдать первую утреннюю порцию мочи.
- Общие анализы крови. В результате можно обнаружить наличие воспалительных процессов, распространенные инфекции. Также анализ дает представление о состоянии крови, уровне ее свертываемости и прочие детали. Они более необходимы для женского организма.
Важными являются уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Первый показатель при своем снижении говорит об анемии. Это чревато отслойкой хориона и неправильным формированием плаценты. Количество тромбоцитов указывает на скорость свертываемости крови. Данный анализ даст понять, все ли в порядке у родителей, а также какие могут быть нужны дополнительные исследования.
- Биохимия. Так специалист узнает о состоянии и работе внутренних органов, а еще о том, какие проблемы могут скрываться. Он показывает уровень билирубина, креатинина, общего белка. Также он позволяет отследить количество глюкозы. Это важно, так как во время беременности может развиться диабет, что может привести к гибели эмбриона.
- На определение группы крови и резуса-фактора. Этот анализ крайне важен. Он показывает, насколько кровь будущих родителей совместима. Если же по иммунологическим показаниям у партнеров несовпадение, существует вероятность того, что женский организм будет воспринимать развивающийся плод как чужеродный объект и пытаться избавиться от него.
В этом случае часто случаются замершие беременности и выкидыши. Но так происходит далеко не всегда. Для того чтобы помочь родителям вовремя обнаружить патологию, врач должен об этом знать. Забор крови идет из вены утром на голодный желудок.
- Анализы крови на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, антитела к , герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти недуги грозят различными последствиями ребенку, а именно развитием у него серьезных патологий. Перед зачатием они должны быть вылечены или подавлены настолько, чтобы не навредить малышу. Для выявления их наличия для анализа берется кровь из вены.
- . Данные показывают патологию легких, наличие туберкулеза.
- Консультация генетика и исследования генетических заболеваний. Этот анализ может назначаться в случае, если в анамнезе одного из партнеров, а также их родственников были выявлены хромосомные, геномные патологии. Также их рекомендуют при предыдущих неудачных беременностях.
Начинать стоит с посещения лечащего гинеколога или обращения в центр планирования семьи. При этом на прием должны явиться оба партнера. Также важно сделать небольшое домашнее задание – вспомнить и записать все заболевания и проблемы, которые были перенесены в детстве и юности.
Что перед планированием надо сдать женщине
Кроме вышеперечисленных анализов, основную часть исследований придется проходить женщине, поскольку именно на ее организм приходится основная нагрузка по вынашиванию ребенка.
Исследования при планировании беременности начинается с гинекологического осмотра. Врач выполняет следующие мероприятия:
- Мазок из заднего свода влагалища. Таким образом выявляются воспаление и нарушение микрофлоры. В зависимости от результата врач может выписать дополнительные анализы.
- Мазок из шейки матки. Он показывает проблемы, изменения в этой области, а также предраковые состояния.
- Выяснение размера и положения матки. Это может повлиять на процесс родов. А при обнаружении миоматозных узлов вносятся коррективы в планирование беременности, назначается лечение.
Гормоны
Часто при планировании зачатия специалисты могут рекомендовать женщине сдать . Но не всегда оно оправдано. Данный анализ является дорогостоящим, проводить его нужно только в исключительных случаях.
Зачастую очень сложно выявить достоверные показатели, а определяемый уровень прогестерона, согласно последним медицинским исследованиям, далек от истинных его значений, поэтому нельзя по его результатам проводить лечение. Имеет смысл проводить анализы на гормоны при:
- ЛОР. Часто этого врача оставляют без внимания. А между тем недолеченные заболевания органов дыхания будут становиться источником инфекции. Во время беременности иммунитет и защитные функции сильно ослабевают, все хронические недуги переходят в острую форму. В это время женщина может «ловить» все инфекции, которые ее окружают. Проникая через плаценту, они создают угрозу для развития малыша.
- Кардиолог. Если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возросшая нагрузка во время беременности может ухудшить общее состояние будущей мамы. Кроме того, наличие некоторых недугов является показанием к проведению кесарева сечения.
- Окулист. Также важно знать о заболеваниях глаз. При высоком внутреннем давлении и некоторых болезнях естественные роды могут быть заменены на операцию.
- Аллерголог . Этот врач вывит предрасположенность организма женщины к различным реакциям на продукты и вещества, разработает подходящую схему борьбы с аллергией при необходимости.
Анализы перед планированием для мужчин
Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. Количество анализов значительно меньше. Более того, часто они намного проще и быстрее.
Обследование предстательной железы
Следует выяснить скрытые инфекционные и воспалительные заболевания (например, ), которые влияют на фертильную функцию. Для этого берут утреннюю порцию мочи или секрет из железы.
Исследование по критериям Крюгера
Данный вид анализа позволяет узнать форму сперматозоидов и определить скорость наступления зачатия. Бывает, что именно из-за своей формы они не могут проникнуть в матку и слиться с яйцеклеткой. Обычная спермограмма этого не выявляет.
Анализ спермограммы по Крюгеру
Гормоны
Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и многие другие. Необходимый список составляет врач. Все они влияют на выработку полноценных, активных, здоровых сперматозоидов. Мужчина может сдавать анализ в любой день, когда удобно. Для этого берут кровь из вены.
Ответственное отношение к планированию беременности, прохождение всех необходимых исследований помогает исключить серьезные проблемы с вынашиванием и рождением здорового ребенка. Важно учитывать, что все анализы занимают достаточно много времени. На это может уйти от пары месяцев до более чем полугода.
Также требуется лечение при выявлении заболеваний. Но все усилия компенсируются успешной беременностью и рождением здорового малыша.
Все семейные пары, сознательно подошедшие к появлению у них ребенка, конечно же знают, что беременность нужно планировать и проходить перед зачатием обследование. Да вот только какие именно анализы и зачем сдавать, знают, скорее всего, только врачи.
Обследование перед зачатием: необходимость или прихоть времени?
Каких специалистов стоит посетить женщине, планирующей материнство? Обследование перед зачатием: необходимость или прихоть времени?
Вопрос планирования беременности не такой простой, как кажется на первый взгляд. И хоть говорят некоторые современные обыватели: «А зачем? Зачем что-то делать, ведь природой все предусмотрено. Наши бабушки никаких обследований не делали и родили, воспитали полноценных людей», все же при нынешней экологии, уровне технического прогресса и занятости людей без предварительного обследования просто не обойтись.
Так почему же необходимо это самое обследование:
- Пройдя обследование, вы будете знать возможности и особенности своего организма и облегчите таким образом весь процесс протекания беременности.
- Вы предупредите нежелательные последствия (например, незапланированное прерывание беременности).
- Это позволит вам избежать заболеваний будущего малыша, устранить пагубное действие некоторых своих состояний (так, например, предупредив заболевание краснухой во время беременности, вы на 50 % увеличиваете шансы рождения здорового малыша, или предупредив дефицит йода, обеспечиваете удачное завершение беременности - рождение полноценного ребенка).
Таким образом, при современных возможностях медицины почему бы не обезопасить будущее свое и своего малыша? Ведь когда говорят: «А наши бабушки…», то почему-то не договаривают: «…рожали по 12 детей, только 4–6 из которых выживали».
С чего начать? Какие анализы сдавать?
Начинается все с визита к гинекологу/урологу и осмотра. При нормальном здоровье (отсутствии противопоказаний: молочницы, эрозии шейки матки, других инфекционных половых заболеваний) доктор даст вам «путевку» на дальнейшее обследование, но при их наличии беременность рекомендуют отложить до полного выздоровления.
Потом вам дадут направление на общий и биохимический анализ крови, мочи, чтобы определить функциональность всех ваших органов и достаточность необходимых микроэлементов в организме.
А также на определение резуса и группы крови и совместимость их у пары. Так, положительный резус у женщины и отрицательный у мужчины не влияет негативно на беременность. Если же наоборот, у женщины резус отрицательный, а у мужа положительный, то возможен резус-конфликт, который ведет к выкидышу или гемолитической болезни новорожденных. Резус-конфликт по группе крови встречается реже.
Теперь давайте более детально рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине как будущей маме, и мужчине - будущему отцу.
Какое обследование предстоит мужчине перед зачатием ребенка?
Прежде всего, будущему отцу нужно посетить уролога, тот осуществляет внешний осмотр, определяет возможные заболевания, которые могут препятствовать оплодотворению или будут опасны для плода в период беременности женщины. Если все нормально, тогда переходим к следующему специалисту - терапевту и к анализам.
Какие из них сдает мужчина?
Первым делом, это анализ крови на половые инфекции (так называемый ЗППП-анализ), дальше - общий, биохимический анализы крови и мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит С, В, гормоны и группу, резус крови.
Также делается спермограмма с целью определения уровня активности и качества спермы. Она сдается непосредственно перед исследованием, то есть в клинике путем мастурбации (можно в домашних условиях в одноразовый контейнер с быстрой доставкой в лабораторию). За 3–4 дня до этого анализа мужчине рекомендуется воздержаться от острой пищи, спиртных напитков, лекарственных препаратов, секса.
При симптомах заболевания предстательной железы (например, резь при мочеиспускании) могут быть назначены анализы секрета предстательной железы: УЗИ простаты или органов мошонки, ЭКГ, массаж уретры.
Каких специалистов стоит посетить женщине, планирующей материнство?
Каких же специалистов стоит пройти женщине? Какие анализы сдать?
Для женщины обследование начинается с визита к гинекологу. Он проводит внешний осмотр половых органов, выявляет возможные деформации, которые могут препятствовать успешному зачатию или вынашиванию плода. Также он берет мазок на определение половых инфекций: хламидий, гонорею, гонококков, микоплазмоза, герпеса, гарднерелл, человеческих папилломавирусов, цитамегаловирусов. При обнаружении хоть одного из заболеваний беременность откладывается до полного излечения (на 3–6 месяцев), так как они вызывают воспалительные процессы в организме и могут спровоцировать выкидыш, рождение ребенка с малым весом или различного рода заболеваниями.
Потом женщина сдает те же анализы крови, что и мужчина, плюс: попросят сделать TORCH-анализ, который определяет вероятность заболевания женщины такими инфекциями, как: краснуха, герпес и токсоплазмоз во время беременности. Они не сопоставимы с вынашиванием ребенка и ведут к гибели плода.
Также придется сделать УЗИ внутренних половых органов, чтобы определить уровень здоровья матки, яичников.
Необходимо будет сделать анализы гормонального фона, которые покажут вероятность и возможность самой беременности и вынашивания ребенка. Какие именно анализы сдавать, врач определяет конкретно каждой женщине индивидуально.
Сдается кровь на определение ее резуса и группы.
К тому же, стоит посетить:
- Стоматолога, так как в период беременности лечить зубы будет проблематично (не все препараты дозволены).
- ЛОР-врача, так как особом положение женский иммунитет более уязвим и могут проявляться недолеченные, хронические заболевания, плюс могут цепляться новые.
- Терапевта - он даст заключение по вашему общему состоянию здоровья и рекомендации к дальнейшим действиям (приступать к зачатию или подождать, набраться сил, подлечиться).
Каким бы не казался вам сложным процесс обследования перед зачатием, это сделать нужно. Отговорки: «Времени нет», «Да все обойдется», «Авось, пронесет» - совершенно бессмысленны на этапе планирования будущей жизни вашего малыша.
Как готовиться к зачатию ребёнка, говорят гинекологи-акушеры
Была ли эта информация полезной?
Да Нет
Чтобы родить здорового ребенка перед беременностью семейная пара должна пройти медицинское обследование.
Стандартное обследование при планировании беременности
Медицинское обследование желательно пройти всем женщинам, планирующим беременность. Обязательным такое обследование является для женщин, которые имеют хронические заболевания, а также любые проблемы со здоровьем.
Даже если Вы здоровы, это обследование не будет лишним, так как его результаты пригодятся Вам при наступлении беременности.
Стандартное обследование в роддоме ЦКБ при планировании беременности включает в себя:
1. Консультация терапевта
Если Вы здоровы, то эта консультация будет носить характер обычной диспансеризации. При наличии каких-либо хронических заболеваний терапевт определит объем обследования или порекомендует консультацию узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, невропатолога, аллерголога, нефролога и др.) для уточнения диагноза, определения возможности беременности и подбора дозы необходимого лечебного препарата.
2. Консультация окулиста
Если у Вас близорукость или были операции на глазах, то обязательно заранее оценить остроту зрения и состояние глазного дна, чтобы во время беременности не пропустить отрицательную динамику.
3. Консультация отоларинголога
Необходима, поскольку практически у всех имеется хронический тонзиллит. Если у Вас достаточно часто бывают простудные заболевания или ангины, желательно провести профилактическое местное лечение. Если Вы аллергик и имеете проблемы с носовым дыханием, необходимо заранее подобрать препараты для применения во время беременности.
4. Консультация стоматолога
Чтобы Ваши зубы не пострадали во время беременности, необходимо заранее оценить их состояние – проверить все пломбы, при необходимости поставить новые.
5. Консультация гинеколога
Если Вы здоровы, то визит к гинекологу пройдет в рамках диспансеризации. Если же есть проблемы, нужно обязательно уточнить диагноз и определиться с лечением. Если выявлены воспалительные заболевания (влагалища, шейки матки, маточных труб, слизистой матки, яичников), то планировать беременность можно только после проведенного противовоспалительного лечения.
6. УЗ-мониторинг
УЗ-исследование необходимо проводить с использованием влагалищного датчика на 6–7-й день цикла (оценка анатомии тела матки, шейки матки и яичников, толщины эндометрия – слизистой тела матки, наличия доминантного фолликула) и на 21–24-й день цикла (оценка состояния слизистой матки – толщина эндометрия, наличие желтого тела).
7. Анализы:
– Клинический анализ крови
Следует обратить внимание на уровень гемоглобина. При его снижении можно предположить наличие анемии – достаточно частого заболевания, которое может не иметь явных клинических проявлений. Не рекомендуется планирование беременности на фоне анемии – необходимо сначала пройти курс лечения.
– Общий анализ мочи
Если в анализе выявятся отклонения (повышенный уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий), необходимо сделать более широкое обследование – анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. После получения результатов необходимо обратиться к нефрологу или терапевту для определения причин отклонений, уточнения диагноза. Необходимо пройти курс лечения.
– Биохимический анализ крови
Необходимо проверить следующие показатели: общий белок, глюкоза, холестерин, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЩФ. Дополнительно, желательно проверить показатели: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности, инсулин.
– Гемостазиограмма + Д-димер
Данное исследование не является обязательным для всех – его рекомендуется провести при приеме гормонов, наличии проблем с венами (варикозное расширение вен, тромбофлебит).
– Мазок на флору (Микроскопия отделяемого влагалища и цервикального канала )
Мазки на флору лучше сдавать на 8–20-й день цикла при отсутствии кровянистых выделений. По мазку на флору сразу можно выявить кандидоз (молочница), гонорею, бактериальный вагиноз, трихомониаз, обычный кольпит. В любом случае, при наличии отклонений от стандарта, необходимо обратиться на прием к гинекологу.
– РАР-тест
При стандартном обследовании у гинеколога обычно проводится РАР-тест (мазок на наличие атипических клеток влагалищной части шейки матки и цервикального канала). Это исследование проводится на 8–20-й день цикла и обычно делается 1 раз в 3 года. Если результаты РАР-теста в норме за последние 3 года, исследование можно не делать. Если же были отклонения, то перед планированием беременности лучше сделать исследование для уточнения дальнейшей тактики — можно ли планировать беременность или сначала необходимо пройти курс лечения шейки матки.
– ПЦР-диагностика на ВПЧ-инфекцию (вирус папилломы человека)
Данное исследование особенно важно при наличии кондилом вульвы, промежности, влагалища, поскольку требуется специфическое лечение до начала планирования беременности.
– ПЦР-диагностика на хламидии, уреаплазму, микоплазму, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ)
Эти исследования не являются обязательными, если мазки на флору в пределах нормы, а жалобы отсутствуют.
– Кровь методом ИФА на ТОРЧ-инфекции токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес).
Наибольшее значение имеет определение специфического иммунитета к краснухе, обладающей практически стопроцентным тератогенным эффектом при инфицировании на сроках до 12-ти недель. При этом необходимо проводить прерывание беременности по медицинским показаниям. Если же у Вас нет иммунитета к краснухе, то проводится вакцинация, после которой необходимо в течение 2–3-х месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.
– Группа крови и резус-фактор
Если у Вас первая группа крови и/или резус-отрицательная принадлежность крови, то показано обследование мужа на групповую и резус-принадлежность. При повторной беременности у резус-отрицательной женщины можно еще до беременности определить титр специфических резусных антител , чтобы оценить риски развития гемолитической болезни во время будущей беременности.
– Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С
Это стандартное обследование, проводимое в рамках обычной ежегодной диспансеризации.
– Анализ гормонального статуса
Если у вас есть нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела, отсутствует овуляция по данным УЗИ – необходимо провести гормональное обследование.
Сделать анализ крови натощак с утра до 5–6-го дня цикла (оценка базального уровня гормонов) и на 20–22-й день цикла (для оценки уровня прогестерона). Если в анализах есть отклонения уровня гормонов, они обязательно повторяются через цикл. На основании однократного исследования нельзя сделать серьезные выводы. Уровень каких именно гормонов необходимо проверить, определяет врач-гинеколог.
Перечень гормонов, влияющих на процесс зачатия и беременности:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
пролактин (PRL) и тест на макропролактин при выявлении повышенного уровня пролактина;
эстрадиол (Е2);
тестостерон(Т);
кортизол (F);
дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-S);
17-оксипрогестерон (17-ОП);
тиреотропный гормон (ТТГ);
трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
тироксин свободный (Т4-свободный);
прогестерон (Р).
8. Обследования, которые должен пройти муж
Если у мужа отсутствуют жалобы на здоровье со стороны здоровья, прохождение обследований не является обязательным. Если же есть какие-либо проблемы, необходимо начать с самых банальных и общих анализов:
Клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С;
мазок из уретры на флору.
Если в результате обследования выяснилось, что Вы здоровы, поздравляем Вас!