Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и предназначено для лечения ожирения с помощью импульсной гипокалорийной диеты со сниженным содержанием жира. Способ предусматривает проведение диетотерапии путем чередования разгрузочных дней и дней питания обычными продуктами. В разгрузочные дни питание осуществляется с помощью белковоуглеводной смеси "Доктор-слим" и небольшого количества овощей и фруктов и вводят изолипан по 15 мг один раз во второй половине дня. В неразгрузочные дни пациенты придерживаются рекомендации ограничить употребление жира с пищей до 35-40 г в сутки. Курс лечения 12 недель. Способ приводит к снижению веса в среднем на 12 кг, к снижению артериального давления, хорошо переносится пациентами, не отмечается снижения работоспособности и изменений привычного образа жизни. 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к диетотерапии и фармакотерапии ожирения. В настоящее время для лечения ожирения применяются гипокалорийные диеты. Наиболее часто в отечественной медицине применяется диета N 8, строящаяся на следующих принципах (В.А.Оленева. Лечебное питание при ожирении. Справочник по лечебному питанию. /Под ред. М.А.Самсонова и А.А.Покровского. М.: Медицина, 1992. С.175-1780):
Ограничение суточной калорийности на 20-25%;
Резкое ограничение углеводов до 100-200 г в день в основном за счет легкоусваиваемых углеводов. Исключение из рациона сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, меда, сладких фруктов и ягод;
Умеренное ограничение жиров в рационе в среднем до 65-75 г в сутки с пожеланием более половины этого количества употреблять в виде растительных жиров;
Физиологически нормальное количество белка (в среднем 70-90 г в сутки). Ограничение свободной жидкости до 1 - 1,2 литра в день;
Для усиления эффекта используют разгрузочные дни, обычно с частотой 1 раз в неделю. Диету, как правило, применяют в монотонном режиме, то есть данная энергетическая редукция и данные принципы питания касаются каждого дня. Назначение диеты происходит следующим образом. С больным проводят длительный инструктаж о принципах питания. Далее он получает на руки методичку, где описан примерный набор продуктов на день и их количество, а также примерное меню-раскладку на 7 дней с описанием количества продуктов, блюд и времени приемов пищи. Данная диета имеет ряд недостатков, затрудняющих ее применение и снижающих эффективность лечения. Можно отметить следующие недостатки:
Плохая переносимость диеты из-за монотонного, пресного и безвкусного питания, с большим количеством запретов, а также из-за резкого ограничения количества углеводов. Имеются существенные технические трудности, связанные с назначением диеты. Диету должен назначать опытный врач диетолог, имеющий профессиональные знания по составу тех или иных продуктов, владеющий принципами замены одних продуктов другими. Опыт показывает, что врачи общей практики (терапевты и эндокринологи) имеют об этих вопросах самые общие представления. Как результат, всем пациентам без учета их пищевых пристрастий и особенностей предлагается примерная меню-раскладка, взятая из диетологического справочника. Уменьшение доли углеводов в питании, как рекомендуется по диете N 8, довольно быстро приводит к снижению энерготрат за счет уменьшения постпрандиального термогенеза и обмена покоя (основного отмена), что выражается в замедлении темпов снижения массы тела или в прекращении похудания. Диета не приводит к формированию навыков рационального питания, поэтому после прекращения лечения рецидивирование избыточного веса наблюдается с частотой 90-95%. Несмотря на то, что в здравоохранении России данная диета в настоящее время применяется как основная в лечении ожирения, в доступной литературе мы не смогли найти величин, характеризующих ее эффективность. Ориентируясь на собственные данные по применению диеты N 8 у больных ожирением, укажем, что она эффективна лишь у 70% пациентов и у 70% из них лишь в течение первого месяца лечения. Средний результат снижения веса за первый месяц лечения составляет 3 - 4,5 кг. Далее в большинстве случаев несмотря на продолжение диеты снижение веса прекращается или пациенты прекращают лечение не выдержав жестких условий монотонной диеты. Недостатки диеты N 8 заключаются, на наш взгляд, в том, что она не учитывает современных представлений о механизмах развития избыточной массы тела. Согласно современным представлениям, жир откладывается только в том случае, если его количество в пище преобладает над возможностями организма по его окислению (Flatt J-P. Importance of nutrient balance in body weight regulation. Diabbetes. Metab. Rev. 1988 Vol.6. P.571-581). Увеличение количества жира в пище не усиливает его окисления и не сопровождается компенсаторным уменьшением потребления других нутриентов (Schutz Y., Flatt J-P., Jeguier E. Failure of dietary fat intake to promote fat oxidation: a factor favoring the development of obesity. Am.J.Clin.Nutr.1989. Vol.50. P. 307-314). Уменьшение же жира в пище не приводит к компенсаторному увеличению потребления других нутриентов (белков и углеводов) и сопровождается некоторым уменьшением привычной калорийности (Pi-Sunyer F.X.Effects of the composition of the diet on energy intake. Nutr.Rev.1990. Vol. 48 P. 94-105). Существенно также и то, что одностороннее ограничение жира в пище не сопровождается усилением аппетита и чувства голода. Установлено, что гипокалорийные диеты с резким ограничением жира и умеренным ограничением углеводов столь же эффективны, как и диеты с обратным соотношением нутриентов, но при этом переносятся гораздо легче (Schlundt D.G., Hill J.O., Pope-Cordle J.et al. Randomized evaluation of a low fat ad libitum carbohydrate diet for weight reduction. Int. J. Obes. 1993. Vol. 17. P. 623-629). Поддержание веса после курса диетотерапии в большинстве случаев может быть достигнуто ограничением суточного потребления жира до 35-40 г, даже если потребление углеводов не ограничивается (Schutz Y., Tremblay A., Weinsir R. L., Nelson K. M. Role of fat oxidation in the long term stabilization of body weight in obese women. Am. J. Clin.Nutr. 1992. Vol. 55. P. 670-674). Часть из указанных выше замечаний учтено в т.н. выражено низкокалорийной диете, которая в последние десять лет широко применялся в странах запада (М. А.Kirschner et al. етAn eight-year experience with a very-low-calorie formula diet for control of major obesity. Int. J. Obes. 1988. vol. 12 p. 69-80., Henry R. R. , Gumbiner B.Benefits and limitations of very-low-calorie diet therapy in obese NIDDM.//Diabetes Care. 1991, 14, N 9. - P. 802-823.). Диета характеризуется суточной калорийностью 500-800 ккал. Питание больных чаще осуществляется с помощью питательных смесей, состоящих или преимущественно из белка или из белка и углеводов в различных соотношениях (например, смесь Optifast-70, производства Sandoz Nutrition США, дневная порция которой состоит из 70 г белка, 30 г углеводов и 2 г жира). Дополнительно пациенты получают поливитаминные препараты, препараты пищевых волокон и полиненасыщенных жирных кислот. Данная диета эффективна практически в 100% случаев. Снижение веса при ее применении достигается даже у больных, находящихся на строгом постельном режиме. Скорость снижения веса существенно варьируется и колеблется от 1,5 до 2 кг в неделю, хотя в некоторых случаях может достигать и 3 - 3,5 кг в неделю. Допускается применение этой диеты в амбулаторных условиях. К недостаткам диеты с выражено низкой калорийностью можно отнести следующие (Henry R.R., Gumbiner B.Benefits and limitation of very-low-calorie diet therary in obese NIDDM.// Diabetes Care. 1991, 14, N 9. - P. 802-823.):
Плохая переносимость, обусловленная монотонным, однообразным и низкокалорийным питанием;
Адаптация организма к снижению калорийности питания, уменьшение расхода энергии и как результат - замедление темпов снижения массы тела или прекращение похудания;
При применении диеты описаны осложнения и наиболее грозное из них - фибриляция желудочков с остановкой сердца;
Диета не приводит к формированию навыков рационального питания, поэтому после прекращения лечения рецидивирование избыточного веса наблюдается с частотой, близкой к 100%. С целью улучшения переносимости диетотерапии применяются препараты, снижающие аппетит и уменьшающие потребность в пище (аноректики и диетические регуляторы). В последние 10 - 15 лет в практике лечения ожирения появился новый диетический регулятор - изолипан (дексфенфлюрамин) - производства "Сервье" Франция (М.М. Гинзбург, Г.С.Козупица. Изолипан (дексфенфлюрамин) и его место в лечение ожирения. Проблемы эндокринологии. 1996., т.42, N 3. - С.38-390. Этот препарат специфически уменьшает потребление углеводов и жира, существенно не влияя на потребление белков. На фоне приема препарата отмечается уменьшение суточной калорийности питания на 20-40% (Wurtman J., Wurtman R. , Mark S et al D-fenfluramine selectively suppresses carbohydrate snacking by obse subjects. //Int. J.Eating.Dis.-1985. - Vol. 4, N 1. - P. 88-99.). Согласно фармакодинамическим исследованиям, препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимум его концентрации в крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Период полувыведения изолипана составляет 18 часов (Caccia S., Conforti I., Duchier J. et al. Pharmacokinetics of fenfluramine and norfenfluramine in volunteers given d- and dl-fenfluramine for 15 days.// Eur.J. Pharm.- 1985. Vol. 29, N 3. - P. 221-224). До сих пор все клинические исследования выполнены с дозой изолипана по 15 мг дважды в день утром и вечером. Однако в этих дозировках не менее чем в 20% случаев отмечаются побочные эффекты, наиболее частые из которых - повышенная утомляемость, сонливость, сухость во рту, поносы (Guy-Grand B., Apfelbaum M. , Crepardl G. et al. International trial of long-term dexfenfluramine in obesity// Lancet 1989. - vol. 2 (8672), N 11. - P. 1142-1145.). По способу осуществления и получаемым результатам прототипом заявляемого метода лечения следует определить выражено низкокалорийную диету с применением питательных смесей и препаратов, уменьшающих потребность пациентов в пище, например изолипана. Цель изобретения - улучшение переносимости и эффективности лечения, упрощение процедуры назначения и воспроизведения диеты пациентами, уменьшение частоты рецидивов ожирения, а также уменьшение частоты побочных эффектов, связанных с выражено низкокалорийной диетой и с применением изолипана. Сущность заявляемого способа лечения заключается в импульсном режиме диетотерапии, то есть в чередовании дней, проводимых в режиме выражено гипокалорийной диеты, в которые назначают диетический регулятор изолипан, а питание осуществляют с помощью питательной смеси "Доктор-слим", и дней, когда пациентам разрешают употреблять любые продукты с рекомендациями ограничить потребление жира и жиросодержащих продуктов. Способ осуществляется следующим образом. Накануне первого дня лечения пациенты проходят обследование. Собирается подробный анамнез о причинах появления избыточного веса и его динамике, выявляются сопутствующие заболевания и осложнения ожирения, если они имеются. Пациенты распрашиваются об особенностях питания, выявляются отношения к тем или иным продуктам, о наличии пищевых аллергий. Далее с пациентами проводятся подробный инструктаж о соблюдении диеты. Объясняются ее принципы и механизмы действия. Кроме рекомендаций по питанию пациенты получают общие рекомендации по ведению более активного образа жизни. В первый день лечения питание больных осуществляют смесью "Доктор-слим", которая разработана авторами заявляемого способа и состоит из соевых и молочных белков, углеводов (лактоза, сахароза), витаминов и минералов, а также небольшого количества молочного жира (ТУ 9223-40996156-97). Состав смеси "Доктор-слим" приводится в таблице 1. На день пациенты получают 100 г сухой смеси, которые растворяют в 1 литре воды с температурой 32-40 o C. Далее полученный раствор доводится до кипения, остужается при комнатной температуре и хранится в холодильнике. Кроме указанного питания пациенты получают в день овощи (кроме картофеля) в количестве 400-500 г в сыром или сваренном виде, но без добавления масел и сахара, и фрукты (кроме бананов) в количестве 200 г. В 15-16 часов разгрузочного дня пациенты получали изолипан в дозе 15 мг. На следующий день больные питаются по собственному выбору, соблюдая две рекомендации. Во-первых, не увеличивать потребление крахмальных и сладких продуктов больше привычных количеств, во-вторых, ограничить потребление жирных и жиросодержащих продуктов до уровня 35-40 г в день. Пациентам рекомендовалось более жесткое ограничение потребления животных жиров и менее жесткое - растительных. Для лучшего контроля жира в пище больные получают продукты по таблице 2, в которой приведено содержание жира в наиболее часто употребляемых продуктах. Время последнего приема пищи как в разгрузочные дни, так и в дни обычного питания не лимитируется. Количество потребляемой жидкости и поваренной соли ограничивается только, если у больного имеется сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы или почек. В этом случае потребление жидкости и поваренной соли соответствовало рекомендуемому столами N 7 и 10 (Справочник по диетологии. /Под ред. М. А. Самсонова и А.А.Покровского. М.:Медицина, 1992). Данная диета соблюдается пациентами до момента достижения желаемой массы тела, далее количество разгрузочных дней постепенно сокращается до двух раз в неделю в течение двух недель и далее до одного раза в неделю в течение месяца. Далее пациенты соблюдают принципы питания, выработанные в неразгрузочные дни, то есть питаются преимущественно маложирной пищей. Данная методика была испытана нами у 23 больных: 5 мужчин и 18 женщин с ожирением различной степени выраженности. Индекс массы тела (отношение массы тела, выраженной в килограммах, к квадрату роста в метрах) составлял 35,0 0,7. У 9 пациентов отмечалось артериальное давление (АД) в покое выше 140/90 мм рт.ст. Исходный уровень потребления энергии, измеренный с помощью дневников питания (Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий. /Под ред. И.М.Скурихина и В.А.Шатерникова. М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984), составляли 2400 - 2800 ккал (2656 114 ккал/сут.). Потребление жира - 123 13 г/сут, причем более половины этого количества приходилось на животные жиры (58,7 3,26%). Пациентов осматривали еженедельно. В ходе осмотров фиксировали вес, измеряли артериальное давление, анализировали дневник питания. С больными проводили повторные инструктажи, в ходе уточняли принципы импульсной диеты. В ходе диетотерапии потребление пищи составляло 560 - 600 (578 23,3) ккал в разгрузочный день и - 1800 - 2000 (1876 102,4) ккал в неразгрузочный день. Потребление жира в неразгрузочные дни также снижалось до 35 - 42 г (37,7 3,56) г. Отметим, что данное уменьшение суточной калорийности числено равно уменьшению потребления жира. То есть в неразгрузочные дни пациенты не уменьшали потребления других нутриентов (белка и углеводов). Все пациенты хорошо переносили лечение. Не меняли привычного распорядка дня и рода занятий, сохраняли удовлетворительную работоспособность. Не отмечалось отказов от лечения и преждевременного его прекращения. Пациенты быстро привыкали ориентироваться в содержании жира в различных продуктах и пользовались предоставленной им таблицей лишь в течение первых двух недель. Многие пациенты, ранее неоднократно применявшие различные гипокалорийные диеты, находили предложенный им режим диетотерапии значительно более легким в плане переносимости и исполнения. После 12 недельного курса диетотерапии, состоящего из 3 разгрузочных дней в неделю, отмечается снижение массы тела на 8 - 14 кг (12,2 2,72 кг). У всех 9 больных с исходно повышенным АД наблюдалось его снижение, причем у 7 до нормальных значений. В течение следующих 6 недель количество разгрузочных дней постепенно уменьшалось сначала до двух, а затем и до одного раза в неделю. За это время у 18 больных продолжалось снижение веса в среднем на 1,8 0,34 кг. У 5 больных уровень веса оставался стабильным. В течение следующих 12 недель больные соблюдали режим питания, соответствующий неразгрузочным дням. При этом у 20 больных отмечалось поддерживание достигнутого веса, у 1 больной наблюдалось дальнейшее снижение массы тела в среднем на (1,4 0,13 кг), а у одного больного произошел набор веса на 1,9 кг. У 9 больных удалось исследовать структуру питания спустя 3 месяца после окончания диетотерапии. При этом было установлено, что потребление жира ими оставалось на уровне 35 - 45 г в день. Причем более половины этого количества приходилось на растительные жиры. Авторы не наблюдали каких-нибудь побочных эффектов, которые можно было бы связать с проводимым лечением и применением изолипана. Клинический пример. Больная К. 41 года, рост 168 см, масса тела 89,6 кг, артериальное давление - 150 и 100 мм рт.ст. Диагноз - алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени. Артериальная гипертензия. Пациентке назначен курс лечения, состоящий из импульсной гипокалорийной диеты с применением через день трех разгрузочных дней и 4-х неразгрузочных дней в неделю. В разгрузочные дни питание осуществлялось с помощью смеси "Доктор-слим" с добавлением указанных выше количеств овощей и фруктов. Во второй половине дня пациентка получала изолипан в дозе 15 мг. В соответствии с рекомендациями врача больная ежедневно совершала утреннюю гигиеническую гимнастику в течение 12 минут. Прочая физическая активность на фоне лечения не отличалась от исходной. После первого месяца лечения вес пациентки снизился до 83,8 кг. Артериальное давление понизилось до значений, меньших 140 и 90 мм рт.ст. Самочувствие больной оставалось удовлетворительным. Пациентка отмечала обычную для себя работоспособность и физическую активность. После 12 недель лечения масса тела пациентки уменьшилась до 74,9 кг, артериальное давление оставалось нормальным. Далее, в течение 6 недель, когда частота разгрузочных дней постепенно сокращалось, вес пациентки снизился до 72,5 кг. Артериальное давление оставалось ниже 140 и 90 мм рт.ст. Соотнося вес больной с показателями, принятыми в России для определения избыточной массы тела, можно заключить, что на момент окончания курса диетотерапии у больной ожирение исчезло. Пациентка была осмотрена через три месяца после окончания курса лечения. Масса тела составляла 73,3 кг, артериальное давление - 130 и 80 мм рт.ст. Пациентка отмечала, что соблюдение режима питания с меньшим количеством жира вошло у нее в стойкую привычку и исполняется автоматически. Таким образом, заявляемый способ лечения ожирения - импульсная гипокалорийная диета с избирательно сниженным содержанием жира в пище - эффективен в плане снижения веса и у больных с артериальной гипертензией обладает гипотензивным эффектом. Данный метод хорошо переносится пациентами, не требует сложных ежедневных подсчетов суточной калорийности, прост в назначении и исполнении пациентами, позволяет без потери клинической эффективности в несколько раз снизить дозу диетического регулятора изолипана и не вызывает побочных эффектов.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения ожирения, включающий диету и применение диетического регулятора изолипана, отличающийся тем, что диету проводят в импульсном режиме путем чередования через день разгрузочных и неразгрузочных дней с предоставлением дополнительно одного неразгрузочного дня в неделю так, чтобы на одной неделе оказалось три разгрузочных и четыре неразгрузочных дня, с общей продолжительностью курса лечения в течение 12 недель, при этом питание в разгрузочный день осуществляют с помощью питательной смеси "Доктор-слим", имеющей на 100 г сухой смеси следующий состав:Белок - 42,0 г
Жир - 2,1 г
Углеводы - 42,0 г
Кальций - 1,3 г
Фосфор - 1,0 г
Магний - 100,0 мг
Цинк - 4,6 мг
Аскорбиновая кислота - 11,0 мг
Тиамин - 0,4 мг
Рибофлавин - 1,5 мг
Никотиновая кислота - 0,9 мг
Пантотеновая кислота - 3,4 мг
Витамин B 6 - 0,4 мг
Фолиевая кислота - 53,0 мкг
Витамин B 12 - 4,5 мкг
Витамин A - 2400 МЕ
Витамин D - 400 МЕ
И имеющей энергетическую ценность на 100 г сухой смеси 363 ккал, которую принимают в количестве 100 г сухой смеси, растворенной в 1 л теплой воды в течение дня, а также овощей, кроме картофеля, в количестве 400 - 500 г в сыром или сваренном виде и фруктов, кроме бананов, в количестве 200 г и назначают изолипан в дозе 15 мг однократно во второй половине разгрузочного дня, тогда как в неразгрузочный день пациент питается обычными продуктами, не увеличивая при этом потребление крахмальных и сладких продуктов свыше привычных количеств и уменьшая суточное потребление жира до 35 - 40 г.
Нередко сидящие на диете женщины замечают, что через пару недель вес перестал снижаться, и его показатели держатся на одном и том же уровне много времени несмотря на такое же питание и физические нагрузки, как и в самом начале. Именно с эффектом плато при похудении сталкивается 80% худеющих.
Эффект плато при похудении: что это такое и из-за чего возникает
Эффект плато при похудении – это прекращение снижения веса несмотря на использование диеты и при привычных физических нагрузках. Даже если попытаться снизить калорийность рациона и увеличить энергозатраты, нет гарантии, что получится сдвинуть вес, и виной всему привыкание.
Именно из-за привыкания к объему калорий и физическим упражнениям с фазой плато при похудении сталкивается каждая вторая женщина, но чаще всего такая проблема возникает при использовании низкокалорийных и низкоуглеводных диет.
Такая проблема объясняется тем, человек наиболее интенсивно теряет вес только на первом этапе, но через несколько недель организм привыкает к питанию и повышенному расходу калорий, и начинает экономить собственную энергию, тем самым замедляя метаболизм.
Существует еще несколько причин появления диетического плато:
- Нарушение режима сна (недосыпание): в этом случае организм начинает активно запасаться калориями;
- Неправильное питание;
- Стрессы;
- Болезни пищеварительных органов, нарушение кислотности желудочного сока;
- Проблемы в работе щитовидной железы.
Когда наступает плато в похудении
Скорость реакции организма на снижение количества калорий и увеличение энергозатрат у всех бывает разная, но чаще всего эффект плато в похудении наступает тогда, когда выводится лишняя жидкость. Уменьшение веса ведь и происходит именно в два этапа: сначала удается избавиться от излишков воды, и только потом – от жировых отложений.
Чтобы сдвинуть плато при похудении, придется существенно пересмотреть свой рацион, и возможно – физические нагрузки.
Эффект плато при похудении: как преодолеть
Девушки, столкнувшиеся с проблемой неэффективности диеты и ощутившие на себе, что такое плато в похудении, могут воспользоваться несколькими вариантами:
- Продолжать питаться так же, как и обычно, но один день в неделю должен быть разгрузочным;
- Оставлять рацион таким же, но сменить спортивную программу и интенсивность нагрузок;
- Ничего не менять в плане питания и спорта, но посещать 1 раз в неделю в день силовой тренировки баню или сауну – это позволит увеличить потребность организма в кислороде, в результате чего он начнет тратить больше калорий.
От использования этих правил будет зависеть то, сколько при похудении длится плато, но обычно на разгон метаболизма хватает двух недель.
Как преодолеть диетическое плато
Как было сказано ранее, «топтание» веса на одном месте нередко возникает из-за слишком низкокалорийной диеты. Чтобы выйти из плато, нужно сделать следующее:
- Вести пищевой дневник, чтобы понять, на каком именно моменте в рационе наступило плато;
- При минимальном количестве калорий в питании необходимо увеличить их, параллельно усиливая интенсивность физических нагрузок;
- Чтобы усилить метаболизм, можно попробовать диету с белково-углеводным чередованием дней;
- Обращать внимание на этикетки при покупке продуктов: многие предпочитают покупать овсяные хлопья «Фитнес», однако они содержат красители и сахар, который никак не способствует снижению веса;
- Для ускорения обмена веществ также полезно пить по утрам натощак стакан воды комнатной температуры с добавлением лимонного сока.
Почему бывает плато в похудении во время месячных
Обычно во время критических дней организм усиливает сжигание жира, но здесь есть один нюанс: за 1-2 дня до их начала повышаются уровни прогестерона и эстрогена, вследствие чего усиливается аппетит.
Бывают и другие случаи: скорость накапливания жира увеличивается, и тогда даже маленькая съеденная шоколадка может стать причиной застоя. Чтобы этого избежать, необходимо строго придерживаться диеты, и тогда плато через 5-7 дней пройдет.
Как справиться с плато при похудении спортсменам
Чтобы бороться с диетическим плато, спортсмены могут использовать такие методы:
- Повысить вес на 5-10 килограммов при выполнении силовых упражнений;
- Уменьшить отдых между подходами, но не тренироваться на износ;
- Увеличить количество повторений или подходов в упражнениях.
Если выйти из плато при похудении не удается, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы: возможно, причина кроется не в неправильном питании, а в наличии определенных заболеваний. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются те, кто страдают болезнями ЖКТ, или же используют неправильную диету.
Как ускорить выход из плато при помощи питания:
- Кушать 4-6 раз в день: это не только предотвращает появление чувства голода, но и запускает метаболизм;
- Пить воду с лимоном натощак: такой напиток подготавливает желудок к приему пищи, а также способствует ускорению расщепления жиров;
- Составить свой рацион с преобладанием пищи, содержащей медленные углеводы: в нем обязательно должно присутствовать большое количество овощей и фруктов;
- Строго соблюдать режим питания: никогда не пропускать завтраки, а ужинать не позднее чем за 3 часа до отправки ко сну;
- Изменить количество употребляемых за сутки калорий: если раньше оно было равно 1500, то можно снизить его до 1300 Ккал, но не менее.
Чем больше вес, тем проще его сбрасывать. Истина, известная всем женщинам, сидящим на диете. Гораздо проще сбросить 5 кг, если вы весите 80, чем, если ваша масса тела составляет 55 кг. Но абсолютно все, независимо от исходного веса, могут столкнуться с так называемым периодом плато. Это момент, когда вес буквально останавливается, даже если до этого стабильно снижался. Почему вес остановился и что делать? Постараемся сегодня разобраться.
Из-за чего останавливается вес при похудении
Наступление периода плато – сложный этап, во время которого многие женщины сдаются. Они ждут неделю, вторую, а килограммы на месте. Сдаться немудрено, ведь создается впечатление, будто дальше худеть некуда, хоть вес и остановился на отметке 65 кг или около того. Первое, что вы должны сделать, это собрать волю в кулак и ни в коем случае не отчаиваться. Вам нужно учесть, что вес останавливается по вполне естественным физиологическим причинам. Но есть и второстепенные, касающиеся самой техники похудения. Перечислим самые частые причины остановки в похудении.
- Естественное замедление потери веса. Вот первая физиологическая причина. Чем меньше жира остается в теле, тем медленнее он сжигается. Объяснить такую особенность легко: чем больше вес тела, тем больше калорий он расходует для поддержания жизнедеятельности. Когда вес снижается, калорий организму тоже нужно меньше. И то, что вы потребляете, не сжигается полностью, даже если сидите на диете. Чем меньше ваш вес, тем меньше калорий вы должны получать для дальнейшего прогресса в похудении.
- Организм перешел в аварийное состояние. Человеческий организм не предназначен для похудения. Наоборот, он создан таким образом, чтобы сохранять вес в любых условиях независимо от питания и расходов калорий. И, если вы резко теряете массу, перестаете нормально питаться, включаются внутренние резервы. Замедляется метаболизм, и организм переходит в режим максимальной экономии. Тогда, даже если вы мучаете себя голодом, целыми днями проводите на беговой дорожке, метаболизм не дает вам терять килограммы. Справиться с этим можно только одним способом – буквально убедить организм, что все в порядке, что ему ничего не угрожает. А как – рассмотрим позже.
- Нехватка жидкости в тканях. Чтобы организм нормально функционировал, он должен получать нормальный объем воды. Поскольку все процессы метаболизма происходят в жидкой среде. Если отказ от жирной пищи идет на пользу, то отказ в употреблении воды, супов, травяных настоев и тому подобного только мешает естественным процессам.
- Отсутствие физической активности. Это примерно та же причина, что и описанная в первом пункте. На первых этапах диеты для похудения вам достаточно скорректировать питание. Но потом, когда вес заметно снизится, этим не обойтись. Придется добавить физическую активность, чтобы сжигать калории. А в спокойных условиях организм не сможет этого делать, потому что уменьшились масса и общий объем.
- Сильный стресс для организма. Он может проявляться в разных формах. Стресс здесь имеется в виду и психологический, и физический. Психологический стресс – сильное эмоциональное потрясение. Как было описано во втором пункте, попав сложные условия, тело старается максимально себя защитить, в том числе, не «отпускает» лишние килограммы. Физический стресс – голодовки, круглосуточные тренировки и любые способы издевательства над своим телом. С организмом нужно дружить, а не мучить его. Иначе он будет делать все, чтобы остаться в исходном состоянии, сохранив килограммы.
Что делать, если похудение остановилось
Для преодоления застоя необходимо приложить усилия по нескольким направлениям. Обратите внимание одновременно на собственную диету, физические упражнения, образ жизни. Перечислим основные важные пункты.
- Продолжить соблюдать диету. Если вам кажется, что диета стала неэффективной, гоните эти мысли. На самом деле, диета должна продолжаться и дальше. Единственное, что вы можете сделать – чуть снизить общую калорийность. Но ни в коем случае не отказываться от контроля в питании и не голодать. Такие резкие изменения приведут к общему эффекту.
- Изменить принципы питания. Лучше всего – уменьшить порции, но добавить еще один прием пищи в день. Если раньше вы питались трижды, перейдите на 4–5 разовый рацион. Если и до этого у вас был дробный принцип питания, «помельчите» еще сильнее. И тогда пусть будет 6 приемов пищи. Калории будут усваиваться и сжигаться лучше, чем раньше.
- Добавить физические нагрузки. Если раньше вы не занимались спортом, начните. Если же и до этого момента вы со спортом дружили, нарастите интенсивность тренировок. Целыми днями потеть в спортзале не нужно. Но, например, можно добавить еще одну тренировку за неделю. В итоге увеличится сжигание калорий, и вес постепенно сдвинется с мертвой точки.
- Нормализовать водно-солевой баланс. Когда организм получает мало жидкости или когда вы потребляете много соли, вода в организме задерживается. При задержках воды метаболизм замедляется, она должна постоянно «обновляться». Снизьте потребление соли, доведите объем потребляемой воды до 2 л в день, но не больше.
- Иногда помогает дополнительный перекус в течение дня. Это временная мера, позволяющая снять стресс с организма. Помогает, если до этого у вас была слишком жесткая диета. Перекус не должен быть жирным. Лучше сделать сэндвич с овощами или добавить стакан кефира, натурального йогурта.
Чего делать нельзя, если вес не снижается
Выше мы говорили, что замедление скорости похудения многих женщин вынуждает бросить усилия по снижению веса. Вот как раз этого нельзя допускать. А что еще запрещено?
- Полностью менять диету. Если раньше вы худели на выбранной вами диете, а теперь вдруг перестали, это не повод изменять режим питания кардинально. Да, можно внести небольшие изменения, например, снизить калорийность пищи. Но не более. Если вы смените диету, организму придется перестраиваться, возможно возвращение нескольких килограммов. И неизвестно, как вообще тело отреагирует на другой режим питания. Вдруг он вовсе не подойдет.
- Голодать. Зачастую усилия по снижению веса оказываются уж слишком чрезмерными. Не начинайте голодовки, рассчитывая на дальнейшее похудение. Из-за этого ситуация только ухудшится. Организм в прямом смысле почувствует угрозу и начнет сильнее экономить калории. Тогда из этого замкнутого круга будет еще сложнее выбраться.
- Заниматься спортом целыми днями. Конечно, физическая нагрузка помогает сбросить вес. Но она в то же время является серьезнейшим физическим потрясением и приводит к обезвоживанию. Вы скажете, что обезвоживание можно компенсировать, если пить много воды. Но избыток проходящей через почки жидкости сильно их нагружает, что создает дополнительный риск.
Когда закончится режим плато
Вопрос принципиальный. Ведь неизвестно, хватит ли терпения выждать этот сложный момент. Ответить однозначно нельзя. Если вы ничего не поменяете, а просто продолжите сидеть на диете и заниматься спортом, как раньше, сдвинетесь с мертвой точки примерно через полторы-две недели. Этот период просто нужно переждать, пока организм не поймет, что все в порядке.
Если же вы активизируетесь, немного перестроите рацион, сохраняя тот же уровень калорийности, добавите немного физической активности, режим плато будет пройден и за 5–7 дней . Как бы то ни было, придется набраться терпения. И, если у вас хватит сил, вы обязательно продолжите худеть уже очень скоро.
Подводим итоги
Режим плато или застоя в похудении – явление нормальное и встречающееся практически всегда при соблюдении диеты на протяжении длительного времени. Даже без дополнительных усилий снижение веса продолжится через пару недель. А чтобы приблизить момент, когда килограммы снова начнут отбавляться, добавьте физических нагрузок, разбейте ежедневный рацион на большее число порций, сохраняйте решительность и оптимизм.
Резкое похудение для тех, кто постоянно ведет борьбу с лишним весом, остается прекрасной грезой. Однако эта мечта, которой лучше бы не сбываться. Часто стремительное снижение веса является симптомом серьезных заболеваний или нарушений пищевого поведения. Кроме того, существенные колебания веса не остаются без последствий для здоровья и внешности. Но очень многие люди желают избавиться от килограммов как можно скорее, и продолжают искать таблетки и рационы «с эффектом быстрого избавления от калорий». Стоит ли это делать, и когда следует обращаться к врачу, если вы начали сбрасывать вес ни с того, ни с сего?
Причины резкого похудения
Причины резкого похудения можно разделить на три группы:
* Связанные с хроническими или острыми заболеваниями;
* Вызванные существенным энергетическим дефицитом;
* Обусловленные сильным стрессом.
Связанные с хроническими заболеваниями причины многообразны. Если вы не сидите на диете и резко теряете вес, прежде всего, следует пройти полное обследование, включая визит к эндокринологу. Бывает, что организм начинает выделять слишком много тиреоидного гормона, и буквально отравляется продуктами собственной щитовидной железы. Это состояние обычно сопровождается повышением ломкости ногтей и выпадением волос. Кроме того, очень многие опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают быстрое снижение веса.
Типичный симптом таких расстройств, как анорексия и депрессия – уменьшение веса. Данные заболевания нельзя считать просто навязчивой тягой к диете, часто они скрывают серьезные личностные проблемы, которые требуют обращения к клиническому психологу.
Если человек сидит на строгой диете, да еще и изнуряет себя упражнениями, возможно быстрое, более 2 килограммов в неделю, снижение веса. Американские врачи считают опасным сбрасывать больше 0,5 кг в неделю, в отечественной диетологии встречаются более высокие пределы – до 2 кг. Дело в том, что чем быстрее человек худеет на диете, тем скорее возвращается вес после ее окончания, и тем быстрее наступает «плато», когда вес невозможно снизить никакими усилиями.
Похудение из-за стресса обычно сопряжено с потерей аппетита. Человек из-за переживаний может не только чувствовать себя постоянно голодным, но и потерять аппетит совсем, такова реакция организма на повышение уровня гормона стресса кортизола.
Последствия резкого похудения
Последствия похудения в короткие сроки, обычно, серьезные. Прежде всего, существенно замедляется обмен веществ, и если речь не идет о заболеваниях щитовидной железы, человек начинает буквально «пухнуть» от воздуха. Этот эффект вполне объясним – организм умеет адаптироваться практически к любым условиям, в том числе, и к очень низкой калорийности, если похудение обусловлено диетой и программой упражнений. В итоге, после строгой диеты нужно прибавлять калорийность буквально по 50 ккал в день, чтобы не столкнуться с внезапной прибавкой в весе.
Заболевания, связанные с гормонами, необходимо лечить как можно скорее, так как их развитие, может привести к деградации мышечной ткани, нарушениям работы сердца. Особенно важно во время отличить простое желание похудеть от анорексии. Если человек буквально боится еды и подсчитывает каждую калорию, считая, что ему нужно худеть, даже когда вес застыл на критически низкой отметке, стоит немедленно пройти курс психологической реабилитации. Единственный разумный совет, который можно дать в связи с быстрым похудением – немедленно пройти полное медицинское обследование в хорошей клинике.
Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова
Source: your-diet.ru
При похудении вес остановился, что делать? Сначала всё шло хорошо и ваши весы каждое утро радовали вас новыми результатами. Однако, постепенно достижения стали становиться скромнее и однажды вес просто остановился. Это явление называют "эффектом плато". Вы продолжаете изнурять себя диетами и упражнениями, а стрелка весов остаётся на месте. Что же делать если вес остановился в процессе похудения, а вы так и не достигли желанной стройности?
Почему вес остановился?
1. Потеря воды вместо расходования жира - ошибка новичков .
Наиболее частой причиной остановки веса при похудении является неправильный подход к самому процессу похудения.
Многие худеющие начинают не только меньше есть, но и меньше пить, при этом, изнуряют себя физическими упражнениями, ходят в сухие парилки, используют термопояса и обёртывания для похудения, принимают слабительные и мочегонные препараты.
Результаты первой недели такого "быстрого похудения" могут быть просто потрясающими. Некоторым удаётся за одну неделю избавиться от 10 до 15 килограммов, но, увы, не жира, естественно, а воды на клеточном уровне.
Наступает обезвоживание организма, и вес останавливается. Более того, как только худеющий начинает пить достаточное количество жидкости и перестаёт принимать мочегонные и слабительные средства, вес немедленно возвращается.
2. Слишком жёсткая диета - ошибка максималистов.
Если вес остановился при похудении, вероятнее всего, вы допустили одну из наиболее распространённых ошибок худеющих - выбрали слишком жёсткую диету.
Стремление похудеть быстро приводит к тому, что организм переходит в режим экономии энергии. Баланс поступающих в организм с пищей и расходуемых на жинедеятельность калорий выравнивается. Организм сокращает внутренние расходы: приостанавливается рост волос, ногтей, процессы регенерации кожи и внутренних органов. Истощается запас прочности системы и снижается иммунитет, наступает вялость, апатия, безволие. Начинают происходить срывы в обжорство, потому, что организм недополучает множество необходимых ему веществ. Но, для начала, вес просто останавливается.
3. Повторная диета - самая распространённая ошибка худеющих.
Есть такой способ набрать вес для тех, кто страдает недостаточной массой тела. Человеку назначают довольно жёсткую диету, при котрой он за неделю теряет 2-3 кг массы тела. Затем он возвращается примерно на месяц к нормальному питанию. Затем, на неделю снова садится на диету, но вес уже не снижается, а остаётся на прежнем уровне, поскольку, организм, напуганный после прошлой диеты, перестает отдавать сделанные запасы и быстро уходит в режим экономии. Далее, снова следует месяц-другой нормального питания, а затем, ещё одна диетическая неделя в результате которой человек не только не худеет, но, совсем наоборот, начинает прибавлять в весе. После выхода из такого режима питания большинству людей с недостаточной массой тела удается набрать 10-15 недостающих килограммов и полностью избавиться от проблемы, поскольку, происходит полная перестройка работы организма.
Именно так пытается похудеть большинство любителей диет для похудения.
4. Расходование мышечной массы вместо жира - ошибка перфекционистов.
Многие худеющие одновременно с жёсткими диетами начинают активно заниматься физическими упражнениями. Это, как правило, вызывает дефицит в организме энергии и различных аминокислот, которые он начинает получать из собственной мышечной ткани. В результате, происходит потеря мышечной массы и её последующее замещение соединительной тканью, которая легко заполняется водой и жировыми отложениями. Такой способ похудения, вопреки ожиданиям самих худеющих, приводит, вместо похудения, лишь к обвисанию и дряблости кожи, растяжкам и целлюлиту. Вес останавливается а структура тела ухудшается, несмотря на активные занятия спортом.
Что делать, если вес остановился при похудении?
1. Следует пить больше жидкости.
Для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо 30 гр. воды в сутки на каждый килограмм массы тела. При похудении для вымывания из организма шлаков и продуктов полураспада следует выпивать не менее 1,5 - 2 литров чистой воды.
Не следует использовать похудательные препараты, содержащие в своём составе мочегонные и слабительные компоненты, поскольку такое похудение - самообман.
2. Необходимо пересмотреть диету.
Если вес при похудении остановился следует пересмотреть диету, которой вы пользуетесь, в строну уменьшения её жёсткости. Чем медленее происходит процесс похудения, тем более стойких результатов можно достичь. Оптимальная скорость похудения составляет 2-3 кг в месяц. Только при таком плавном похудении организм не будет впадать в истерику и запасать каждую лишнюю калорию.
3. Если повторные диеты не работают.
Если вы уже неоднократно худели при помощи диет, а затем снова набирали вес, значит, вам следует отказаться от использования диет. В этом случае необходимо просто заниматься посильными физическими упражнениями и рассчитать свой рацион таким образом, чтобы количество полученных с пищей в сутки калорий было на 100-200 килокалорий меньше, чем ваши энергозатраты.
4. Физические упражнения.
Организму в сутки нужно 1,5 гр. белка на каждый килограмм массы тела. При активных занятиях спортом потребность в белке возрастает, поскольку спортивные занятия предназначены вовсе не для похудения и уменьшения массы тела, а совсем наоборот, для накачивания мышц и увеличения мышечной массы. Поэтому, после тренировок в пищу обязательно должны входить полноценные животные белки в необходимом вам количестве.
Выбирая физическую нагрузку для похудения следует отдавать предпочтение легким физическим упражнениям на кардионагрузку и проблемные зоны тела.
Кстати, отлично сжигает жир плавание и вообще любой контакт с водой, которая хотя бы на несколько градусов холоднее температуры тела.